毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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亚临床甲减会引起血压偏高吗

2024.09.06 17:52

亚临床甲减可能会引起血压偏高。

甲状腺激素对心血管系统有重要的调节作用。当发生亚临床甲减时,虽然甲状腺激素水平只是轻度降低或处于正常范围下限,但仍可能通过多种机制影响血压。一方面,甲状腺激素可调节心肌的收缩力和心率,亚临床甲减状态下可能导致心肌收缩力减弱、心率减慢,使得心输出量相对减少,机体为了维持正常的血液循环,可能会通过增加外周血管阻力来代偿,进而引起血压升高,尤其是舒张压升高。另一方面,甲状腺激素与血管内皮功能相关,亚临床甲减可能影响血管内皮的正常功能,导致血管舒缩调节异常,也容易促使血压出现波动和升高。亚临床甲减患者可能存在血脂代谢异常,如胆固醇升高等,这也会增加动脉粥样硬化的风险,间接影响血压。

并非所有的亚临床甲减患者都会出现血压偏高,个体差异较大。而且,血压升高的原因非常复杂,除了亚临床甲减外,还可能与遗传、不良生活方式如高盐饮食、缺乏运动、吸烟、过量饮酒等、精神心理因素、其他疾病如肾脏疾病、内分泌疾病等等多种因素有关。对于亚临床甲减患者,如果同时发现血压升高,不能单纯归因于亚临床甲减,需要综合评估和分析,全面寻找可能的原因。同时,对于亚临床甲减伴血压升高的患者,在治疗上不仅要关注甲减的纠正,也要重视血压的管理,通过改善生活方式、必要时合理应用降压药物等措施,将血压控制在理想范围,以减少相关并发症的发生。