张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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亚临床甲减会导致血脂升高吗

2024.07.04 08:53

亚临床甲减可能会导致血脂升高。

亚临床甲减是指甲状腺功能减退的早期阶段,患者甲状腺激素水平轻度降低,但可能尚未出现明显的临床症状。甲状腺激素对机体的代谢有着重要的调节作用。当甲状腺功能减退,包括亚临床状态时,会引起一系列代谢异常。

在血脂方面,甲状腺激素可影响胆固醇的合成、分解和转运过程。亚临床甲减时,机体代谢率降低,胆固醇的分解代谢减慢,同时肝脏中胆固醇合成相关酶的活性增加,导致胆固醇的合成增多。此外,甲状腺激素还可影响脂蛋白受体的活性和表达,使低密度脂蛋白(LDL)受体活性降低,LDL的清除减少,进一步促使血脂尤其是胆固醇水平升高。

血脂升高会增加动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病的发生风险。对于亚临床甲减患者,如果同时合并有血脂升高,尤其是胆固醇明显升高时,需要积极治疗。一方面,可根据患者的具体情况考虑给予甲状腺激素替代治疗,以纠正甲状腺功能,随着甲状腺功能的恢复,血脂水平可能逐渐改善。另一方面,也需要关注生活方式的调整,如健康饮食、适量运动、控制体重等,必要时还可能需要联合使用降脂药物来控制血脂。亚临床甲减与血脂升高存在一定关联,应引起重视并进行恰当的管理和干预。