李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

微信扫码问诊

为什么会得尿失禁

2024.10.21 14:12

尿失禁可能是由于年龄增长、生育损伤、疾病因素、肥胖、药物副作用导致的。具体分析如下:

1.年龄增长:随着年龄的不断增加,身体的各项机能会逐渐衰退。盆底肌会变得松弛,尿道括约肌的功能也会减弱,这就使得膀胱的控制能力下降,从而容易引发尿失禁。对于年龄增长导致的尿失禁,可通过盆底肌训练来增强盆底肌肉的力量,如凯格尔运动,即收缩肛门和阴道的肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行多次,每天坚持练习。

2.生育损伤:女性在生育过程中,尤其是顺产时,胎儿经过产道会对盆底肌肉和尿道括约肌等造成不同程度的损伤。这些损伤可能会导致盆底结构的改变,使膀胱和尿道的正常解剖位置发生变化,影响膀胱的储尿和排尿功能,进而引发尿失禁。产后应尽早进行盆底康复训练,包括生物反馈疗法、电刺激等,有助于修复受损的盆底肌肉。

3.疾病因素:一些疾病如泌尿系统感染、前列腺疾病男性、糖尿病等都可能与尿失禁有关。泌尿系统感染会刺激膀胱黏膜,引起膀胱过度活动,导致尿急、尿失禁等症状。前列腺增生会压迫尿道,影响尿液正常排出,增加尿失禁的风险。糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,可能会引起神经病变,影响膀胱的神经支配,导致膀胱功能障碍而出现尿失禁。针对疾病因素引起的尿失禁,需要积极治疗原发疾病,例如泌尿系统感染可使用抗生素进行抗感染治疗,前列腺增生可根据病情选择药物治疗或手术治疗,糖尿病患者要严格控制血糖水平。

4.肥胖:肥胖者腹部脂肪堆积过多,会对膀胱造成较大的压力,这种压力会影响膀胱的正常功能,使膀胱的容量减小,并且容易导致膀胱内压力升高超过尿道阻力,从而引起尿失禁。减轻体重是改善肥胖导致尿失禁的关键,可通过合理饮食和适量运动来实现,如减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加有氧运动,像慢跑、游泳等。

5.药物副作用:某些药物可能会有导致尿失禁的副作用。例如,一些抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂等。抗抑郁药可能影响神经系统对膀胱的控制,抗组胺药会使膀胱肌肉松弛,利尿剂会增加尿液生成量,这些都可能间接引发尿失禁。如果怀疑是药物副作用导致的尿失禁,应及时与医生沟通,在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。

尿失禁是一个复杂的问题,可能由多种因素共同作用引起。了解这些病因有助于采取针对性的措施进行预防和治疗,提高患者的生活质量。