陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿心脏病有哪些症状

2024.11.25 13:09

类风湿心脏病的症状包括心脏瓣膜病变、心包炎、心肌炎、心律失常、心功能不全。具体分析如下:

1.心脏瓣膜病变:类风湿性心脏病可累及心脏瓣膜,导致瓣膜狭窄或关闭不全。二尖瓣和主动脉瓣最常受累。患者可能出现劳力性呼吸困难、乏力、头晕等症状。由于瓣膜功能异常,心脏的血流动力学发生改变,影响心脏正常的泵血功能,进而导致全身供血不足的表现。

2.心包炎:这是类风湿心脏病较为常见的症状。患者可感到心前区疼痛,疼痛性质多为尖锐性疼痛,可随呼吸或体位改变而加重。还可能伴有发热、呼吸困难等症状。心包炎会使心包腔内产生炎症渗出,影响心脏的舒张功能,严重时可导致心包填塞,危及生命。

3.心肌炎:患者可出现心悸、胸闷、胸痛等症状。由于心肌受到炎症侵犯,心肌细胞受损,心脏的收缩和舒张功能受到影响。严重的心肌炎可能导致心力衰竭,出现呼吸困难、水肿等症状,还可能影响心脏的传导系统,引发心律失常。

4.心律失常:患者可能会有心慌、心跳异常的感觉。可表现为过早搏动、心房颤动等多种类型。心律失常的发生是因为类风湿病变影响了心脏的传导系统,导致心脏电活动紊乱,影响心脏正常的节律,进而影响心脏的泵血功能。

5.心功能不全:患者会有呼吸困难,开始可能是劳力性呼吸困难,随着病情进展可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。还会有水肿,从下肢逐渐向上蔓延,可伴有乏力、腹胀、食欲不振等症状。因为心脏功能受损,不能有效地将血液泵出,导致体循环和肺循环淤血。

类风湿性心脏病患者应定期进行心脏检查,积极控制类风湿关节炎病情,避免过度劳累和感染,保持良好的生活习惯,以减轻心脏负担,延缓病情进展。