郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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感冒鼻塞黄鼻涕黄痰怎么回事

2024.11.12 10:43

感冒鼻塞黄鼻涕黄痰可能是风热犯表、暑湿伤表、痰热蕴肺、外感燥邪、体质因素等原因导致的。具体分析如下:

1.风热犯表:风热之邪侵袭肌表,使肺气失和,风热为阳邪,其性开泄,易伤津耗液,导致鼻腔与肺部的津液被灼化为黄涕与黄痰。风热犯表证常伴有发热、微恶风、头胀痛等症状。风热之邪侵袭人体,人体正气奋起抗邪,正邪交争于肌表,故发热;风邪善行数变,故有微恶风之感;热邪上扰清窍则头胀痛。治疗应以辛凉解表为主,可选用银翘散等方剂。

2.暑湿伤表:夏季暑湿当令,若起居不慎,外感暑湿之邪,暑湿困遏肌表,肺气失宣。暑性炎热,湿邪黏滞,二者相合,易使人体气机不畅。湿邪郁久化热,就会出现黄鼻涕黄痰的症状,同时还可能伴有身热、微恶风、汗少、肢体酸重等表现。暑湿之邪侵袭人体,暑邪伤人则身热;湿邪阻滞肌表,卫气被遏则微恶风;湿邪重浊黏滞,故汗出不畅且肢体酸重。治疗多采用清暑祛湿解表之法,如新加香薷饮。

3.痰热蕴肺:平时体内有热痰,又外感邪气,内外合邪,热邪与痰邪相互搏结,蕴积于肺。肺主气司呼吸,主通调水道,热痰蕴肺,肺气失于宣降,津液凝聚为痰,热邪煎灼痰液则成黄痰。肺开窍于鼻,肺气失和则鼻塞,鼻窍有热邪则流黄涕。患者多有咳嗽、气喘、胸闷等症状。热邪壅盛于肺,肺失清肃则咳嗽气喘;肺气郁滞则胸闷。治疗以清热化痰肃肺为主,可选用清金化痰汤等方剂。

4.外感燥邪:燥邪干涩,易伤津液,外感燥邪有温燥与凉燥之分,若为温燥之邪侵袭人体,燥邪从口鼻而入,最易伤肺。肺津被灼,炼液为痰,故可见黄痰;鼻为肺窍,燥邪伤肺,鼻窍失润,可见鼻塞、流黄涕等症状。同时还可能伴有咽干口燥、干咳无痰或痰少而黏等表现。燥邪损伤肺津,津液不足则咽干口燥;肺失滋润,肺气上逆则干咳。治疗温燥当以清宣温燥为主,如桑杏汤。

5.体质因素:若素体阳盛,体内有热,外感邪气后,易从热化,使体内热邪更盛。热邪熏蒸肺窍,导致鼻腔分泌物变黄,肺气失和,炼液为痰,痰液也变为黄色。这种体质的人平时可能就容易口干口苦、大便干结等。阳盛体质之人本身阳气偏亢,再感外邪后,热邪更易在体内滋生。治疗时在祛除外邪的同时,还需兼顾调整体质,清热降火。

感冒鼻塞黄鼻涕黄痰是多种因素综合作用的结果,在治疗时需要准确辨证,根据具体病因采取相应的治疗方法,同时还应注意休息、多饮水等,以促进身体的恢复。