郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺静脉异位引流能根治吗

2024.11.12 10:43

肺静脉异位引流部分患者能根治。

肺静脉异位引流是一种先天性心血管畸形,指肺静脉未能直接与左心房连接,而是与右心房或体静脉系统连接。对于完全性肺静脉异位引流,如果能在合适的时机进行手术治疗,是有可能根治的。手术的关键在于将异位引流的肺静脉重新连接到左心房,同时纠正可能存在的其他心脏畸形,如房间隔缺损等。如果患者没有合并其他严重的心脏结构异常、肺血管病变处于可逆阶段,并且在婴幼儿期或儿童期及时接受手术,手术成功率相对较高,术后患者的心脏功能和生活质量可得到明显改善,基本达到根治的效果。

也存在一些影响根治的因素。如果患者发现较晚,已经出现严重的肺动脉高压,肺血管发生不可逆的病变,即使进行手术将肺静脉重新引流到左心房,肺动脉高压也可能难以恢复正常,术后可能仍然存在心功能不全等问题,影响患者的远期预后。另外,部分患者可能合并非常复杂的心脏畸形,这也会增加手术的难度和风险,降低根治的可能性。但随着心脏外科技术的不断发展,包括体外循环技术、手术器械和术后监护水平的提高,肺静脉异位引流的根治率也在逐步提高。