李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿道不舒服睾丸痛腰疼是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿道不舒服、睾丸痛、腰疼可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、生殖系统炎症、精索静脉曲张、腰部疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染如尿道炎、膀胱炎等,细菌感染可沿尿道上行,炎症刺激尿道黏膜会引起尿道不舒服,还可能波及生殖系统引起睾丸疼痛,炎症刺激腰部神经也会导致腰疼。病因多为细菌感染,如大肠杆菌等,不注意个人卫生、不洁性行为等易诱发。患者常有尿频、尿急、尿痛等症状。需要就医进行尿液检查,确诊后使用抗生素治疗,同时要多喝水、多排尿,注意个人卫生。

2.泌尿系统结石:泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石等。结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路组织,引起尿道不适。如果结石卡在输尿管与精索血管交叉处,可导致睾丸牵涉痛,结石引发的肾积水等情况会造成腰疼。病因与代谢异常、饮食结构、地理环境等有关。患者可能出现血尿、恶心、呕吐等症状。需要通过超声、X线等检查确定结石位置和大小,根据情况采用药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等。

3.生殖系统炎症:如附睾炎、睾丸炎等生殖系统炎症,炎症本身会导致睾丸疼痛,并且可引起阴囊坠胀不适,疼痛可放射至腰部。细菌感染是常见病因,如通过逆行感染等途径。患者的睾丸会有明显的肿胀、疼痛,阴囊皮肤可能发红。需要进行阴囊超声等检查,使用抗生素治疗,同时要卧床休息,托起阴囊减轻疼痛。

4.精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致睾丸坠胀、疼痛,疼痛可向腰部放射。主要病因是精索内静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等。长时间站立或行走后症状可能加重。患者阴囊内可摸到蚯蚓状曲张的静脉团。一般通过阴囊超声检查确诊,症状较轻者可穿紧身内裤托起阴囊,严重者可能需要手术治疗。

5.腰部疾病:腰部疾病如腰椎间盘突出症、腰肌劳损等。腰椎间盘突出症可能压迫神经,导致腰疼,疼痛可放射至睾丸等部位。腰肌劳损多因腰部肌肉长期劳累、姿势不良等引起。患者常有腰部疼痛、活动受限等症状。对于腰椎间盘突出症需要进行腰部CT或磁共振检查,根据病情采用保守治疗如物理治疗、药物治疗或手术治疗;腰肌劳损主要通过休息、热敷、按摩等缓解症状。

如果出现尿道不舒服、睾丸痛和腰疼的症状,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并进行针对性的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。