杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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右心功能不全会引起下肢浮肿吗

2024.09.10 18:14

右心功能不全会引起下肢浮肿。

当右心功能不全时,心脏不能有效地将血液泵入肺部进行氧合,导致体循环淤血。体循环淤血会使静脉压升高,血液回流受阻,尤其是下肢部位,由于重力的作用,更容易出现血液积聚。静脉压的升高会导致液体渗出到组织间隙中,从而引起下肢浮肿。随着病情的进展,浮肿可能会逐渐向上蔓延,甚至累及腹部、腰骶部等。右心功能不全还可能伴有其他症状,如呼吸困难、乏力、腹胀、食欲不振等。

右心功能不全引起下肢浮肿的机制较为复杂。除了静脉压升高外,还与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活、交感神经系统的兴奋等因素有关。这些因素会进一步加重水钠潴留,导致浮肿的加重。对于右心功能不全引起的下肢浮肿,治疗的关键在于改善右心功能。这包括使用利尿剂减轻心脏负荷、使用正性肌力药物增强心肌收缩力、控制感染等。同时,患者还需要注意休息、限制钠盐摄入、避免长时间站立或久坐等,以减轻下肢浮肿的症状。如果下肢浮肿持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,进行全面的评估和治疗,以防止病情的进一步恶化。右心功能不全是下肢浮肿的常见原因之一,需要引起足够的重视,及时进行诊断和治疗。