李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿失禁是不是脑血管病导致的

2024.10.28 17:49

脑血管病可能会导致尿失禁,但并非所有尿失禁都是脑血管病导致的。

脑血管病,如脑梗死、脑出血等,当病变影响到大脑的排尿中枢或者其传导通路时,就可能引起尿失禁。大脑对排尿有重要的控制作用,正常情况下,大脑能够接收膀胱充盈的信号,并发出合适的指令来控制排尿的时机和过程。当脑血管发生病变后,这种精确的控制机制被打乱。例如,脑梗死患者如果梗死部位涉及额叶等与排尿控制相关的脑区,就可能出现尿失禁症状。而且脑血管病还可能导致患者出现肢体运动障碍、认知障碍等多种问题,这些也会间接影响患者正常的排尿行为,比如患者由于肢体活动不便不能及时到达厕所,或者因为认知功能下降而对排尿的感知和控制能力减弱。

尿失禁还有很多其他的原因。泌尿系统自身的疾病是常见因素,像膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染,炎症刺激膀胱黏膜,可引起膀胱逼尿肌不稳定收缩,导致急迫性尿失禁;前列腺增生是中老年男性尿失禁的常见病因,增生的前列腺压迫尿道,造成尿道梗阻,膀胱内压力升高,尿液会不自主溢出;女性的盆底肌松弛,尤其是多次生育后的女性,盆底肌肉和韧带在分娩过程中受到损伤,对膀胱和尿道的支撑作用减弱,容易出现压力性尿失禁,在咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增加的情况下就会有尿液漏出。某些神经系统疾病如脊髓损伤、多发性硬化症等也会影响神经传导,导致尿失禁。还有一些先天性的泌尿系统畸形等也可能引起尿失禁。