蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒会有腹泻症状吗

2024.12.20 20:46

诺如病毒感染通常会有腹泻症状,且腹泻程度不一,从轻度的稀便到严重的水样便都可能出现。总结如下:轻度稀便、中度糊状便、较严重的频繁稀便、严重水样便、极严重的喷射性水样便。具体分析如下:

1.轻度稀便:诺如病毒感染初期,可能仅表现为轻度的稀便。此时肠道受到病毒的轻度侵袭,肠道功能有一定程度的紊乱,粪便不成形,但仍能保持基本的肠道节律,每天的排便次数可能仅比正常略多,一般为3-5次,患者可能感觉腹部稍有不适,但整体状态尚可。

2.中度糊状便:随着病毒在肠道内进一步作用,肠道黏膜的损伤有所加重,粪便会呈现为糊状。这种情况下,肠道对食物的消化和吸收功能受到更明显的影响,排便次数可能增加到5-8次,患者会感到腹部胀痛、肠鸣音亢进,食欲也会受到一定影响。

3.较严重的频繁稀便:当诺如病毒大量繁殖时,肠道的病理改变加剧,稀便的情况变得更加频繁。患者每天的排便次数可达8-12次,粪便多为黄色稀水样,其中可能夹杂未消化的食物残渣。此时患者会出现明显的脱水症状,如口干、眼窝凹陷、皮肤弹性下降等,还可能伴有恶心、呕吐等症状,身体较为虚弱。

4.严重水样便:诺如病毒感染严重时,肠道黏膜严重受损,水分和电解质大量丢失,导致严重的水样便。排便次数可能超过12次,甚至更多,粪便几乎全是水样,没有固体成分。患者脱水症状严重,可能出现精神萎靡、尿量减少甚至无尿等情况,还可能伴有高热、寒战等全身症状,需要及时就医补充水分和电解质。

5.极严重的喷射性水样便:在诺如病毒感染的极严重阶段,肠道功能极度紊乱,会出现喷射性水样便。这种情况下,患者的身体状况非常危急,除了严重的脱水、电解质紊乱外,还可能出现休克等危及生命的情况,需要立即进行急救处理。

诺如病毒感染期间,患者应尽量卧床休息,避免劳累。要及时补充水分和电解质,可以饮用适量的淡盐水或口服补液盐。饮食方面,应以清淡、易消化的食物为主,如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣和刺激性食物,以免加重肠道负担。同时,要注意个人卫生,勤洗手,避免病毒传播给他人。