黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肠溃疡大便有血块是怎么回事

2024.12.03 11:23

肠溃疡大便有血块可能是溃疡侵蚀血管、肠道感染、凝血功能障碍、肠道肿瘤、不良饮食习惯导致的。具体分析如下:

1.溃疡侵蚀血管:肠溃疡如果病情严重,溃疡面不断加深,就可能侵蚀到肠道内的血管。当血管受到破坏时,血液会流入肠道,随着大便排出体外,从而出现大便有血块的现象。如果是这种情况,需要积极治疗肠溃疡,使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑等,保护肠道黏膜的药物如硫糖铝等,以促进溃疡的愈合,减少对血管的进一步侵蚀。

2.肠道感染:肠道受到细菌、病毒或寄生虫等感染时,炎症会加重肠溃疡的症状。感染引发的炎症反应可能导致肠道黏膜充血、水肿,血管通透性增加,容易引起出血,使大便带有血块。针对肠道感染,要明确感染源,若是细菌感染,可根据药敏试验结果选用合适的抗生素,如诺氟沙星等进行抗感染治疗,同时配合对肠溃疡的常规治疗。

3.凝血功能障碍:当身体存在凝血功能障碍时,例如血小板减少、凝血因子缺乏等,即使肠溃疡本身出血量不大,但由于凝血机制异常,出血难以止住,就会导致大便中有血块。这种情况需要对凝血功能障碍的病因进行诊断,如若是血小板减少,可能需要进行骨髓穿刺等检查以明确病因,必要时输注血小板进行治疗,同时也要关注肠溃疡的治疗。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤可能与肠溃疡同时存在,肿瘤组织质地脆弱,表面血管丰富,容易破裂出血。肿瘤细胞还可能侵犯周围血管,导致出血。如果怀疑是肠道肿瘤引起的大便有血块,需要进行肠镜检查、病理活检等进一步确诊。如果确诊为肠道肿瘤,根据肿瘤的分期、类型等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

5.不良饮食习惯:长期食用辛辣、刺激性食物,酗酒等不良饮食习惯,会刺激肠溃疡部位,使溃疡难以愈合,甚至加重溃疡,导致肠道黏膜出血,出现大便有血块的情况。患者需要调整饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,同时按照医嘱进行肠溃疡的治疗。

在出现肠溃疡大便有血块的情况时,患者应及时就医,避免延误病情。要积极配合医生进行各项检查,以便准确判断病因并进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,有助于身体的恢复。