大肠穿孔手术和肠息肉手术通常要分开做。
大肠穿孔是一种较为紧急且严重的外科急腹症情况。穿孔后肠道内容物会进入腹腔,引发严重的腹膜炎等一系列危及生命的状况。这种情况下的手术主要目的是修补穿孔部位、清理腹腔内的污染物、防止感染进一步扩散等,手术操作重点在于处理穿孔相关的紧急问题,如对破损肠道进行缝合或切除吻合等,同时要对腹腔进行彻底冲洗和引流,以避免严重感染并发症的发生。
而肠息肉手术相对来说是一种择期手术,肠息肉大多是良性病变,生长相对缓慢。肠息肉手术主要是通过内镜下切除或者在肠道局部切除息肉组织。如果在大肠穿孔手术时同时进行肠息肉手术,一方面会增加手术的复杂性和手术时间,在患者已经处于紧急的穿孔状态下,长时间的复杂手术会增加患者的手术风险,如麻醉风险、感染风险等;另一方面,大肠穿孔后的腹腔环境处于炎症状态,此时进行肠息肉手术可能会影响息肉手术部位的愈合,增加术后出血、感染等并发症的发生几率,也不利于对肠息肉切除后的病理观察和准确判断。所以,从患者的安全、手术效果等多方面考虑,这两种手术通常要分开进行。
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