闭孔疝是指腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角区突出而形成的疝。
闭孔疝较为少见,多发于老年瘦弱的女性。其发病原因主要与局部组织薄弱以及腹内压增高有关。由于闭孔管是一狭窄的骨性纤维管道,周围组织较为坚韧且弹性差,当一些因素导致腹内压升高时,如慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等,腹腔内的脏器就容易被推挤经过闭孔管突出。患者主要表现为腹股沟区及大腿内侧的疼痛、酸胀感,可伴有下肢活动受限,部分患者可出现肠梗阻症状。如果疝内容物发生嵌顿、绞窄,则会引起剧烈疼痛、局部肿胀、发热等严重症状,甚至可能危及生命。
对于闭孔疝,早期诊断较为困难,容易被误诊或漏诊。诊断主要依靠详细的病史询问、体格检查、影像学检查等。一旦确诊,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。对于症状较轻、无嵌顿的患者,可以先采取保守治疗,如使用疝带等。但大多数情况下,手术是主要的治疗手段,通过手术修复闭孔管,还纳疝内容物,以防止疝的进一步发展和并发症的发生。术后需要注意休息,避免增加腹内压的活动,保持大小便通畅等,以促进恢复。闭孔疝虽然不常见,但因其可能带来严重后果,需要引起重视,做到早发现、早诊断、早治疗。同时,对于存在腹内压增高因素的人群,应积极治疗原发病,预防闭孔疝的发生。
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