郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

微信扫码问诊

咳嗽与心脏有关吗

2024.11.12 10:44

咳嗽与心脏是有关的。

心脏疾病可以引发咳嗽症状。当心脏功能受损时,尤其是左心衰竭,会导致肺循环淤血。肺淤血会使肺部的气体交换受到影响,肺泡和支气管黏膜受到刺激,从而引起咳嗽。这种咳嗽往往是频繁的干咳或者咳少量白色泡沫样痰,在夜间平卧时可能会加重,因为平卧时回心血量增加,加重肺淤血的程度。某些心脏疾病如二尖瓣狭窄,由于左心房压力增高,肺静脉回流受阻,也会导致肺淤血而引发咳嗽。而且,心脏疾病导致的心包积液如果量比较大,对气管、支气管等产生压迫时,同样会引起咳嗽症状。

从更广泛的角度来看,一些心血管疾病的治疗药物也可能引起咳嗽。例如,血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类药物,在用于治疗高血压、心力衰竭等疾病时,部分患者服用后会出现干咳的不良反应。这是因为这类药物会影响体内缓激肽等物质的代谢,导致缓激肽在肺部蓄积,刺激肺部的咳嗽感受器而引发咳嗽。所以,在临床中如果遇到不明原因的咳嗽患者,尤其是伴有心血管疾病危险因素或者已经确诊心血管疾病的患者,需要考虑心脏方面因素对咳嗽的影响,以便准确诊断和合理治疗。