杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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肺动脉高压会引起腹水吗

2024.09.10 18:14

肺动脉高压是会引起腹水的。

当存在肺动脉高压时,右心的后负荷会增加,长期持续的压力负荷过重可导致右心功能衰竭。右心衰竭后,静脉回流受阻,血液容易瘀滞在体循环中,引起体循环淤血。随着体循环淤血的加重,静脉压升高,会使腹腔内的静脉回流不畅,液体逐渐渗出到腹腔内,从而形成腹水。同时,右心衰竭还可能导致胃肠道淤血、水肿,影响消化吸收功能,进一步加重腹水的形成。心输出量的下降也会影响肾脏的灌注,导致水钠潴留,这也在一定程度上促进了腹水的产生。

除了腹水,肺动脉高压引起右心衰竭后还可能出现下肢水肿、肝肿大、颈静脉怒张等一系列体循环淤血的表现。而且,腹水的出现往往提示病情已经较为严重,需要及时进行干预和治疗。对于肺动脉高压患者,要密切关注病情变化,定期复查心脏超声等检查,以便早期发现右心功能的改变。一旦出现腹水等右心衰竭的表现,应积极治疗原发病,同时采取利尿、强心等措施来改善心功能,减轻体循环淤血,从而缓解腹水症状。对于严重的腹水,可能还需要进行腹腔穿刺引流等操作来缓解腹胀等不适。肺动脉高压与腹水存在密切的关联,对患者的健康和生活质量有较大影响,应引起高度重视。