杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠状粥样动脉硬化怎么办

2024.10.12 11:00

冠状粥样动脉硬化可通过改善生活方式、药物治疗、手术治疗、定期复查、心理调节来应对。具体分析如下:

1.改善生活方式:保持健康的生活方式对于冠状粥样动脉硬化的管理至关重要。这包括均衡饮食,减少高盐、高脂、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。适度运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于提高心肺功能,促进血液循环。戒烟限酒,吸烟是冠状粥样动脉硬化的重要危险因素,应坚决戒除;饮酒应适量,避免酗酒。保持良好的睡眠,规律作息,有助于维持身体的正常代谢和生理功能。减轻精神压力,避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,可通过冥想、瑜伽、旅游等方式放松身心。

2.药物治疗:药物治疗是冠状粥样动脉硬化治疗的重要手段。常用药物包括抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,可预防血栓形成;他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,能降低血脂、稳定斑块;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如依那普利、缬沙坦等,有助于控制血压、改善心脏重构;β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,可降低心率、减少心肌耗氧量。患者应严格按照医嘱服药,不得擅自增减药量或停药。

3.手术治疗:对于病情严重的患者,可能需要手术治疗。常见的手术方式包括冠状动脉旁路移植术俗称搭桥手术和经皮冠状动脉介入治疗如冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架植入术等。手术可以重建冠状动脉血运,改善心肌供血。但手术具有一定的风险和并发症,术前医生会对患者的病情进行全面评估,权衡手术的利弊,并与患者及家属充分沟通。

4.定期复查:定期复查对于监测病情变化、调整治疗方案非常重要。患者应定期进行心电图、心脏超声、血脂、血糖、血压等检查,以便及时发现问题并采取相应的措施。一般建议患者每3-6个月复查一次,如有病情变化或出现新的症状,应及时就医。

5.心理调节:心理因素在冠状粥样动脉硬化的发生和发展中起着重要作用。患者应保持乐观的心态,积极面对疾病,树立战胜疾病的信心。家属和社会也应给予患者足够的关心和支持,帮助患者缓解心理压力。同时,患者可以寻求专业心理医生的帮助,通过心理治疗、认知行为疗法等方式改善心理状态。

冠状粥样动脉硬化的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况和个人意愿等因素,采取个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,加强自我管理,以提高生活质量,延长寿命。