杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠状动脉粥样硬化怎么治

2024.10.12 11:00

冠状动脉粥样硬化的治疗方法包括改变生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗和中医治疗。具体分析如下:

1.改变生活方式:改变生活方式是治疗冠状动脉粥样硬化的基础。保持健康的饮食,减少高脂肪、高胆固醇和高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。适度运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,有助于控制体重、降低血压和改善心血管功能。戒烟限酒,避免吸烟对血管的损害,限制饮酒量以减少心血管风险。减轻精神压力,通过放松技巧如冥想、瑜伽等来缓解紧张情绪,有利于心血管健康。保持良好的睡眠,充足的睡眠有助于维持身体的正常代谢和心血管功能。

2.药物治疗:药物治疗是控制冠状动脉粥样硬化进展的重要手段。常用药物包括抗血小板药物,如阿司匹林,可预防血栓形成;他汀类药物,如阿托伐他汀,能降低胆固醇水平,稳定斑块;β受体阻滞剂,如美托洛尔,可降低心率和心肌耗氧量;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如依那普利、缬沙坦,有助于控制血压和改善心脏重构。

3.介入治疗:当冠状动脉狭窄严重影响心肌供血时,可采用介入治疗。经皮冠状动脉介入治疗PCI是通过导管将球囊或支架置入狭窄的冠状动脉,扩张血管,恢复血流。这种方法创伤小、恢复快,但术后仍需长期药物治疗和生活方式调整。

4.手术治疗:在冠状动脉病变严重且不适合介入治疗的情况下,可能需要进行冠状动脉旁路移植术CABG。手术通过使用自身血管如乳内动脉、大隐静脉等在冠状动脉狭窄的近端和远端建立旁路,绕过狭窄部位,改善心肌供血。

5.中医治疗:中医治疗冠状动脉粥样硬化具有一定的辅助作用。中医认为冠状动脉粥样硬化多与气血瘀滞、痰湿内阻等有关,通过中药调理、针灸、推拿等方法,可起到活血化瘀、祛痰化湿、通络止痛的作用。但中医治疗应在专业中医师的指导下进行。

冠状动脉粥样硬化的治疗需要综合考虑患者的病情、症状、危险因素等因素,采取个体化的治疗方案。同时,患者应积极配合治疗,定期复查,以延缓疾病进展,提高生活质量,降低心血管事件的发生风险。