李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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贫血是消化道出血引起的吗

2024.11.06 08:10

贫血可能是消化道出血引起的,但并非所有贫血都是由消化道出血导致的。

消化道出血是引起贫血的原因之一。当消化道发生出血时,血液会从消化道丢失,如果出血量较大或者长期慢性失血,就会导致人体的铁元素等造血原料大量流失。铁是制造血红蛋白的关键原料,铁缺乏会使血红蛋白合成减少,从而引发缺铁性贫血。例如,胃溃疡患者如果溃疡侵蚀到血管,可能会出现较大量的出血,长期如此就容易造成贫血。另外,肠道的一些疾病,如肠道肿瘤导致的出血,在隐匿性失血的情况下,患者可能逐渐出现贫血症状,如面色苍白、乏力、心慌等。

贫血还有很多其他的病因。从红细胞生成减少方面来看,骨髓造血功能障碍是一个重要因素,像再生障碍性贫血,是由于骨髓造血干细胞受损,无法正常生成足够的红细胞、白细胞和血小板,从而导致贫血。缺乏叶酸和维生素B12也会影响红细胞的成熟,引发巨幼细胞贫血。从红细胞破坏过多的角度,遗传性球形红细胞增多症等溶血性疾病,会使红细胞的寿命缩短,红细胞破坏速度超过骨髓造血的代偿能力,进而造成贫血。还有一些其他因素,如慢性疾病如慢性肾病、慢性炎症等也可能引起贫血,这是因为这些疾病会影响机体对铁的利用、抑制骨髓造血等多种机制共同作用的结果。