李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

总是想大便是怎么回事

2024.10.21 14:12

总是想大便可能是由肠道感染、肠易激综合征、直肠脱垂、痔疮、饮食因素等引起的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道被细菌、病毒、寄生虫等病原体入侵后,肠道黏膜会受到刺激,产生炎症反应。炎症会使肠道蠕动加快,同时刺激肠道的神经感受器,让人产生便意。患者可能还伴有腹痛、腹泻、发热等症状。对于肠道感染,需要就医进行粪便检查等明确病原体,然后根据病原体类型使用相应的药物治疗,如细菌感染可使用抗生素,同时要注意补充水分和电解质,防止脱水。

2.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,与精神心理因素、肠道动力异常等有关。患者的肠道比较敏感,在受到情绪波动、饮食变化等刺激时,容易出现肠道功能紊乱。表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等,其中就包括频繁的便意。患者要注意调整生活方式,减少压力,规律饮食,避免食用可能诱发症状的食物。必要时可使用药物调节肠道功能。

3.直肠脱垂:直肠壁部分或全层向下移位称为直肠脱垂。当直肠黏膜脱出肛门外时,会不断刺激肛门周围的神经,产生坠胀感和便意。这种情况多见于儿童和老年人。儿童直肠脱垂多可自愈,成人则需要根据脱垂的严重程度选择保守治疗或手术治疗。保守治疗包括改善排便习惯、加强盆底肌肉锻炼等。

4.痔疮:尤其是内痔,当内痔发展到一定程度,痔核会脱出肛门外或者在肛门内肿胀,刺激肛门周围的神经和直肠黏膜,从而引起便意。患者还可能伴有便血、疼痛等症状。对于痔疮,可通过调整饮食结构,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,外用痔疮膏或栓剂等方法治疗,严重者可能需要手术。

5.饮食因素:如果食用了过多辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,或者大量饮酒,这些食物会刺激肠道,加快肠道蠕动,导致总是想大便。另外,食用了不耐受的食物,如乳糖不耐受者喝牛奶后,也可能出现这种情况。调整饮食结构,避免食用刺激性食物,对于乳糖不耐受者可选择低乳糖或无乳糖的奶制品,症状通常会得到改善。

如果总是想大便的情况持续不缓解或者伴有其他严重症状,如便血、体重下降等,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并进行针对性的治疗。