郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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重度肺气肿还能活多久

2024.11.12 10:43

重度肺气肿患者的生存期存在较大的个体差异,难以确切预估还能活多久,有的患者可能存活数年,也有的患者可能在病情急剧恶化后的数月内死亡。

重度肺气肿是一种严重的肺部疾病,会导致肺部的气体交换功能严重受损。患者的预后受到多种因素的影响。从疾病本身的角度来看,肺功能的基础状态很关键。如果患者在重度肺气肿阶段,肺功能已经极差,例如第一秒用力呼气容积FEV1占预计值的百分比非常低,那呼吸衰竭的风险就极高,随时可能因为严重的缺氧和二氧化碳潴留危及生命。同时,是否存在频繁发作的急性加重也影响很大。每一次急性加重都会进一步损害肺功能,而且可能引发严重的并发症,像肺心病、心力衰竭等。如果患者反复因为感染等因素导致急性加重,生存期往往会明显缩短。

患者的整体健康状况和是否合并其他疾病也对生存期有重要意义。例如,若患者同时患有冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病,身体的耐受能力会更差。在应对肺气肿带来的各种问题时,如呼吸困难、低氧血症等,其他疾病可能会相互影响,使病情更加复杂和难以控制。患者的依从性也不可忽视。如果患者能够严格遵循医嘱,进行规范的药物治疗,如长期使用支气管扩张剂、糖皮质激素在必要时,并且积极进行康复训练,包括呼吸功能锻炼、适当的运动锻炼等,患者的症状可能得到较好的控制,生存期也有望延长。而如果患者不配合治疗,吸烟、不规律用药等,病情会迅速恶化,生存期也会大打折扣。