郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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重度肺气肿能治好吗

2024.11.12 10:44

重度肺气肿不能完全治好。

肺气肿是一种慢性进行性的肺部疾病,其特征是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏。对于重度肺气肿患者来说,肺部已经发生了较为严重的结构改变。肺泡的破坏、肺组织弹性的丧失以及气道的重塑等病理改变难以逆转。虽然现代医学有多种治疗手段,如药物治疗支气管扩张剂、糖皮质激素等、氧疗、康复治疗呼吸肌锻炼等以及在特定情况下的手术治疗如肺减容术、肺移植术,但这些治疗更多的是缓解症状、延缓疾病进展、提高患者的生活质量,而不能让肺部恢复到完全正常的状态。

从疾病的发病机制来看,肺气肿的形成往往与长期吸烟、空气污染、遗传因素如α-1抗胰蛋白酶缺乏等多种因素有关。这些因素长期作用于肺部,导致肺部的炎症反应持续存在,蛋白酶-抗蛋白酶失衡,进而引起肺组织的破坏。在重度阶段,肺部的气体交换功能已经严重受损,患者会出现呼吸困难、活动耐力下降等症状。即使通过积极的治疗,如使用药物舒张气道平滑肌以改善通气,也只是在一定程度上减轻呼吸困难的程度。而且,随着病情的发展,患者还可能出现呼吸衰竭、肺心病等严重并发症,进一步加重病情的复杂性和严重性,使得彻底治愈几乎成为不可能。