李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾疼尿不出来怎么回事

2024.10.21 14:12

肾疼尿不出来可能是由泌尿系统结石、泌尿系统感染、前列腺增生、肾积水、肾脏肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石等,结石可能阻塞尿路,导致尿液排出不畅,同时结石刺激尿路组织引起肾疼。结石形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。患者常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。治疗上,小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方法。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体感染泌尿系统,如肾盂肾炎、膀胱炎等,炎症刺激尿路黏膜,引起黏膜充血、水肿,影响尿液排出,同时炎症累及肾脏时可导致肾疼。不注意个人卫生、免疫力低下等易诱发感染。患者还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。主要通过使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息、多饮水。

3.前列腺增生:多见于老年男性,前列腺增生可压迫尿道,造成尿道狭窄,使尿液排出受阻,进而引起肾积水,导致肾疼。其发生与年龄增长和雄激素的作用有关。患者会出现排尿困难、尿线变细、尿频等症状。轻症可通过药物治疗改善排尿症状,严重者可能需要手术治疗。

4.肾积水:各种原因导致的尿路梗阻,如输尿管狭窄、肿瘤压迫等,使尿液不能顺利排出,积聚在肾脏内形成肾积水,肾盂内压力升高引起肾疼。肾积水持续发展可损害肾功能。需要针对病因解除梗阻,如手术治疗解除输尿管狭窄或切除肿瘤等。

5.肾脏肿瘤:肾脏肿瘤可压迫周围组织或侵犯尿路,影响尿液正常排泄,并且肿瘤本身也可引起肾区疼痛。其病因可能与遗传、吸烟、肥胖等因素有关。患者可能出现血尿、腹部肿块等症状。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等,具体取决于肿瘤的类型、分期等。

如果出现肾疼尿不出来的情况,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,避免延误病情,导致肾功能进一步损害。