水痘患者通常在出疹后的3-5天左右最痒。
水痘的病程有一定的规律性。在感染水痘-带状疱疹病毒后,会有10-21天左右的潜伏期,之后进入发病期。发病初期可能先有发热、头痛、乏力等前驱症状,1-2天后开始出疹。皮疹首先出现在躯干和头部,然后逐渐蔓延至面部和四肢。最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。出疹后的3-5天,随着疱疹的增多、增大,此时瘙痒往往最为明显。这是因为疱疹内充满液体,对周围皮肤组织产生一定的张力刺激,同时身体的免疫反应也在这个阶段较为强烈,炎症介质的释放会刺激神经末梢,从而导致瘙痒感加剧。而且这个时期,新的皮疹可能还在不断出现,旧的皮疹又尚未开始结痂,多种因素叠加使得瘙痒达到一个高峰。如果搔抓的话,容易导致疱疹破裂,疱液流出后可能会引起继发感染,延长病程,还可能会留下疤痕,所以在这个最痒的阶段,患者需要特别注意护理,避免搔抓。
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