郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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结核性胸膜炎好不好治

2024.11.12 10:43

结核性胸膜炎在规范治疗下是可以治愈的,但治疗过程相对复杂且需要较长时间。

结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。治疗的关键在于早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物。一般采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗。治疗过程中,患者需要严格遵循医嘱按时服药,因为如果不规律服药,结核菌容易产生耐药性,一旦耐药,治疗会变得极为棘手,治愈率也会大大降低。同时,结核性胸膜炎往往伴有胸腔积液,对于积液量较多的患者,可能需要进行胸腔穿刺抽液,这有助于减轻症状、防止胸膜粘连等并发症。在治疗期间,患者还需要注意休息、加强营养,因为结核病是一种消耗性疾病,充足的营养支持有助于提高身体的抵抗力,促进疾病的康复。

患者在治疗期间还需要定期复查,包括胸部影像学检查、肝肾功能检查等。胸部影像学检查可以观察胸腔积液的吸收情况以及肺部是否有新的病变,肝肾功能检查则是为了监测抗结核药物的不良反应。因为抗结核药物可能会对肝肾功能造成损害,一旦发现异常,可以及时调整治疗方案。而且,患者的密切接触者也应该进行相关检查,以便早期发现潜在的结核菌感染并及时干预。虽然结核性胸膜炎的治疗有一定难度,但只要积极配合治疗,治愈的可能性是很大的。