诺如病毒大便常规怎么看

2024.12.20 20:46

诺如病毒感染时大便常规可能有不同表现：正常或仅有少量白细胞、隐血弱阳性、白细胞增多、红细胞出现、大量白细胞及红细胞。具体分析如下：

1.正常或仅有少量白细胞：诺如病毒感染初期，大便常规可能基本正常或仅有少量白细胞。因为诺如病毒主要侵犯肠道黏膜，在感染早期可能尚未引起明显的炎症反应，肠道黏膜的损伤较轻，所以白细胞渗出较少，此时大便性状可能稍稀，但常规检查无明显异常特征。

2.隐血弱阳性：诺如病毒感染可导致肠道黏膜轻度受损，使肠道黏膜下的小血管有少量血液渗出。这种情况下，大便常规检查可能会显示隐血弱阳性。虽然出血量很少，肉眼看不到大便带血，但通过化学检测方法能够发现少量红细胞成分，这表明肠道黏膜已经受到一定程度的破坏。

3.白细胞增多：随着病情进展，病毒引发的炎症反应逐渐增强，肠道黏膜的免疫防御机制被激活。大量免疫细胞，特别是白细胞，会向感染部位聚集，以对抗病毒感染。此时大便常规中白细胞数量会增多，这反映出肠道存在炎症，可能伴有腹泻次数增多、大便性状改变更明显等症状。

4.红细胞出现：当诺如病毒感染导致肠道黏膜损伤较为严重时，黏膜下的血管破裂，红细胞就会进入肠腔，随大便排出体外。大便常规中出现红细胞，意味着肠道黏膜的损伤已经累及到血管，可能会出现腹痛加剧、腹泻带血等情况，不过出血量一般不会太大。

5.大量白细胞及红细胞：在少数严重的诺如病毒感染病例中，肠道黏膜可能出现大面积的严重损伤，大量白细胞聚集在炎症部位，同时有较多红细胞渗出。这种情况表明肠道的炎症和损伤非常严重，患者可能会出现严重的腹泻、腹痛、脱水等症状，需要及时就医治疗。

在进行诺如病毒感染相关的大便常规检查时，要注意样本的采集。采集时应使用清洁、干燥、无污染的容器，避免混入尿液或其他杂质。同时，采集后要尽快送检，以保证检测结果的准确性。如果患者正在服用某些药物，如铋剂、铁剂等，可能会影响大便隐血的检测结果，应提前告知医生相关用药情况。

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