张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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中度肠化是早期胃癌吗

2024.08.23 17:47

中度肠化不是早期胃癌。

肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞。中度肠化是肠化程度的一种表述。虽然肠化与胃癌的发生有一定的关联,但单纯的中度肠化并不等同于早期胃癌。肠化是一个病理学上的改变,反映了胃黏膜在长期慢性炎症等刺激下所发生的适应性变化。早期胃癌是指癌组织局限于胃黏膜层或黏膜下层,不论有无淋巴结转移。中度肠化距离发展为早期胃癌还有较长的过程,而且并非所有的肠化都会进展为胃癌。

中度肠化确实提示胃黏膜存在一定的病变和风险。往往与慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎密切相关。当胃黏膜出现肠化时,意味着胃黏膜的正常结构和功能受到了破坏,胃的防御和修复机制可能出现失衡。这种情况下,如果患者继续存在不良的饮食习惯,如长期饮酒、吸烟、高盐饮食、喜食腌制熏烤食物等,或者持续受到幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素的刺激,胃黏膜病变可能会进一步发展,增加胃癌发生的风险。对于发现中度肠化的患者,需要引起重视,积极进行治疗和随访。一方面要去除可能的致病因素,如根除幽门螺杆菌、改善饮食习惯等;另一方面要定期进行胃镜检查及病理活检,以便早期发现可能出现的癌前病变或早期胃癌,及时进行干预和治疗,从而提高患者的生存率和生活质量。中度肠化不是早期胃癌,但是一个需要关注和管理的胃黏膜病变状态。