浅表淋巴结的常规检查顺序为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等。
在进行检查时,一般是通过视诊和触诊相结合的方式。视诊主要观察局部皮肤有无隆起、颜色改变等异常情况。触诊则是用手指由浅入深进行滑动触摸。比如在检查颈部淋巴结时,检查者站在被检查者前面或后面,让被检查者头稍低或偏向检查侧,使肌肉松弛便于触摸。对于腋窝淋巴结的检查,检查者以右手检查左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,将被检查者上肢外展,以手指掌面触诊腋窝顶部、后壁、内侧壁、前壁及外侧壁的淋巴结。腹股沟淋巴结的检查时,被检查者平卧,下肢伸直,检查者四指并拢触摸腹股沟韧带下方股三角内的淋巴结。
浅表淋巴结检查在疾病诊断中有重要意义。正常情况下,浅表淋巴结很小,直径多在0.2-0.5cm之间,质地柔软,表面光滑,与毗邻组织无粘连,不易触及,无压痛。当身体某部位发生感染或肿瘤等疾病时,相应区域的淋巴结可出现肿大等异常表现。例如,头颈部的炎症可能导致颌下、颈部淋巴结肿大;上肢的感染可能引起腋窝淋巴结肿大;下肢、会阴部的感染或肿瘤可能造成腹股沟淋巴结肿大等。通过对浅表淋巴结的检查,可以为疾病的诊断、病情的判断以及治疗方案的制定提供重要的线索。
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