郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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晚上咳的厉害是肺热吗

2024.11.12 10:44

晚上咳得厉害不一定是肺热。

咳嗽是一种复杂的生理反射,多种因素都可能导致晚上咳嗽加重。从中医角度看,肺热确实可能引起咳嗽,且往往伴有发热、口干、咽痛、咳痰色黄黏稠等表现。但除了肺热之外,还有其他情况。例如,肺燥也会导致夜间咳嗽加剧,多表现为干咳无痰或痰少而黏,咽喉干痒等症状,这是由于燥邪伤肺,肺阴受损所致。另外,从西医角度来说,咳嗽变异性哮喘常常在夜间发作或加重,这是因为夜间人体的迷走神经相对兴奋,会导致支气管平滑肌收缩,气道狭窄,从而引发咳嗽,这种咳嗽多为刺激性干咳,可伴有少量白色泡沫样痰。还有胃食管反流病,晚上平躺时,胃酸更容易反流至食管,刺激食管黏膜,进而引发咳嗽,这种咳嗽可能伴有烧心、反酸等症状。心功能不全患者在夜间平卧时回心血量增加,加重心脏负担,也可能导致肺部淤血而引起咳嗽,往往还伴有呼吸困难、胸闷等症状。

居住环境也会影响夜间咳嗽。如果卧室空气过于干燥、寒冷或者存在过敏原,如尘螨、花粉等,都可能刺激呼吸道,导致夜间咳嗽加重。所以,不能单纯地认为晚上咳得厉害就是肺热,需要综合多方面因素进行判断。