杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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房颤可以用地高辛吗

2024.10.12 11:00

房颤患者可以使用地高辛。

地高辛是临床常用的强心苷类药物,对于房颤患者具有一定的治疗作用。房颤时心房激动的频率快且不规则,可导致心室率加快,引起心悸、胸闷、乏力等症状,甚至可能诱发心力衰竭。地高辛可以通过减慢房室传导,降低心室率,从而改善患者的症状。尤其对于伴有心力衰竭的房颤患者,地高辛在改善心功能的同时,也有助于控制心室率。地高辛还可增加心肌收缩力,在一定程度上改善心脏的泵血功能。

地高辛的使用也并非绝对安全。在使用过程中需要密切监测药物的疗效和不良反应。地高辛的治疗窗较窄,过量使用可能导致洋地黄中毒,出现心律失常、恶心、呕吐、视力模糊等表现。在使用地高辛时,需要根据患者的具体情况,如年龄、基础心脏疾病、肾功能等,个体化地调整剂量。同时,还需要定期监测血药浓度、心电图、肾功能等指标,以便及时发现和处理可能出现的问题。对于房颤患者,地高辛通常只是综合治疗的一部分,还可能需要联合使用其他药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,以更好地控制心室率。对于有抗凝指征的患者,还需要同时进行抗凝治疗,以预防血栓栓塞事件的发生。房颤患者可以使用地高辛,但需要在医生的指导下谨慎使用,以确保治疗的安全和有效。