地高辛是洋地黄类的强心剂,有正性心肌收缩力的作用,主要用于治疗各种不同类型的心衰与心律失常。
地高辛的治疗剂量与中毒剂量比较接近,加之个体差异,每个人耐受地高辛的剂量差别大,以至于同样的剂量对不同的患者,有些患者就可能导致过量或中毒,对有些患者就不会导致过量与中毒。影响地高辛中毒的因素很多,如大剂量使用利尿剂导致的低血钾、肾功能不全或衰竭、缺氧等,都可能诱发地高辛中毒。
因此,临床在使用地高辛强心、减慢心率的过程中,需要依据患者的年龄、体质、肝肾功能情况等选择剂量,使用时需要观察心率、传导阻滞、频发室早、二联律等地高辛中毒的心电图表现,早期洋地黄中毒的胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲下降,后期的神经系统症状,如头晕、失眠、黄视、绿视等,都需要严密观察,定期血药浓度监测可能是避免地高辛中毒比较可靠的方法。
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