张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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缺血性结肠炎用手术治疗吗

2024.08.09 10:26

缺血性结肠炎不一定都需要手术治疗。

缺血性结肠炎是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致的、以结肠供血不足为主要症状的一组综合征。对于缺血性结肠炎的治疗方法选择,主要取决于病情的严重程度和进展情况。

在疾病早期或轻症患者中,通常首先采取非手术治疗措施。这包括禁食、胃肠减压、静脉补液以维持水和电解质平衡、积极治疗原发疾病、密切观察病情变化等。通过这些措施,很多患者的病情可以逐渐缓解和恢复。

当出现严重的肠道坏死、穿孔、大量出血经内科治疗无效、腹膜炎体征明显等严重情况时,手术治疗则可能成为必要的选择。手术方式根据具体情况而定,可能包括坏死肠段切除、吻合等。但手术治疗存在一定风险和并发症,并且会对患者造成较大的创伤。

即使患者最初接受了手术治疗,术后仍需要进行精心的护理和康复,包括继续监测病情、预防感染、合理营养支持等。同时,对于缺血性结肠炎患者,无论是否手术,都需要长期的随访和管理,以预防疾病的复发和进一步发展。

缺血性结肠炎的治疗应综合考虑多种因素,手术并非是唯一的治疗手段,也不是所有患者都必须采用的方法。医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估和决策,以选择最适合患者的治疗方案,旨在最大程度地改善患者的预后和生活质量。