杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心绞痛要不要做支架

2024.10.12 11:00

心绞痛患者是否需要做支架不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

心绞痛是由于心肌缺血引起的胸部疼痛或不适。对于心绞痛患者,医生会首先进行详细的评估,包括症状的严重程度、发作频率、持续时间、心脏功能、冠状动脉病变的情况等。如果患者的冠状动脉狭窄程度较轻,通过药物治疗能够有效控制症状,改善心肌缺血,可能不需要支架植入。药物治疗包括抗血小板药物、他汀类降脂药、硝酸酯类药物等,同时患者需要改善生活方式,如戒烟、合理饮食、适量运动等。如果冠状动脉狭窄严重,尤其是在药物治疗效果不佳、心绞痛频繁发作或发作时症状严重危及生命的情况下,支架植入可能是必要的选择。支架植入可以迅速开通狭窄或阻塞的血管,恢复心肌供血,缓解心绞痛症状,降低心肌梗死等不良事件的发生风险。

但支架植入并非一劳永逸,术后患者仍需长期规律服药,包括抗血小板药物等,以预防支架内血栓形成和再狭窄。同时,要继续保持健康的生活方式。还有一些患者可能不适合支架植入,如存在多支弥漫性病变等,可能需要考虑冠状动脉旁路移植术等其他治疗方法。心绞痛患者是否需要做支架需要医生根据个体情况进行全面评估和权衡,选择最适合患者的治疗方案,以达到最佳的治疗效果和预后。患者应积极与医生沟通,充分了解各种治疗方法的利弊,配合医生进行治疗和随访。