郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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早晚经常咳嗽嗓子有异物怎么回事

2024.11.12 10:43

早晚经常咳嗽嗓子有异物感可能是慢性咽炎、反流性食管炎、鼻后滴漏综合征、过敏、呼吸道感染所致。具体分析如下:

1.慢性咽炎:慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。病因多为急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等。长期的炎症刺激会使咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生,从而产生异物感,引起咳嗽。患者常有咽部不适感、咽部异物感、咽痒、口干、咽痛、干咳、咽部刺激感,有时还伴有微痛。患者应戒烟酒,改善工作和生活环境避免粉尘及有害气体,积极治疗鼻和鼻咽部慢性炎症,有胃食管反流者服用抑酸剂,纠正便秘和消化不良,治疗全身性疾病以增强抵抗力。

2.反流性食管炎:反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等因素可导致反流。反流物可刺激食管黏膜,产生烧心、反流等症状,部分反流物还可到达咽喉部,刺激咽喉黏膜,导致嗓子有异物感、咳嗽。患者在进食后可能会加重症状,卧位或弯腰时也易出现。患者应抬高床头,睡前3小时不再进食,避免高脂肪食物、咖啡、巧克力等,戒烟酒,减轻体重。同时可使用质子泵抑制剂等药物抑制胃酸分泌。

3.鼻后滴漏综合征:鼻后滴漏综合征是指鼻腔、鼻窦的慢性炎症状态下,炎症部位产生的脓性分泌物经鼻腔倒流,经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部,这种分泌物的长期刺激会引起咽部不适、咳嗽。鼻炎、鼻窦炎是常见病因,如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等。患者除了咳嗽、嗓子异物感外,还常伴有流涕、鼻塞等鼻部症状。治疗主要是针对鼻部疾病进行治疗,如使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔炎症,使用减充血剂改善鼻腔通气,对于感染性鼻窦炎可使用抗生素治疗,同时可使用生理盐水冲洗鼻腔。

4.过敏:过敏体质者接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等后,身体的免疫系统会产生过度反应。在呼吸道方面,可引起过敏性鼻炎、过敏性咽炎等。咽喉部黏膜在过敏反应下会出现水肿、分泌物增多,从而导致嗓子异物感和咳嗽。患者常伴有打喷嚏、流清涕、眼痒等症状,且症状多在接触过敏原后出现或加重。患者应尽量避免接触已知的过敏原,可进行过敏原检测以明确过敏原种类。在过敏发作期,可使用抗组胺药物减轻过敏症状,对于严重过敏者可能需要使用糖皮质激素等药物。

5.呼吸道感染:病毒、细菌等病原体感染呼吸道后,可引起呼吸道炎症。在炎症早期,咽喉部黏膜会受到刺激,出现红肿、分泌物增多等情况,导致嗓子异物感和咳嗽。例如感冒,初期常有咽干、咽痒、咳嗽等症状。如果感染未得到及时控制,炎症可能会进一步发展,累及气管、支气管等部位。患者应注意休息、多饮水,保持室内空气流通。对于病毒感染,一般可自行恢复,症状严重时可使用对症药物缓解症状;对于细菌感染,可根据病原菌类型使用抗生素治疗。

如果早晚经常咳嗽嗓子有异物感的症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行详细的检查如喉镜、胃镜、过敏原检测等,以明确病因并进行针对性的治疗。