陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿吃什么药调理

2024.11.25 13:09

类风湿的调理药物有非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物药。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、解热作用,能快速改善关节肿痛等症状。如布洛芬、双氯芬酸钠等。这类药物主要通过抑制环氧化酶COX的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受。但长期使用可能会有胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、溃疡等,也可能影响肝肾功能,使用时需注意观察。

2.抗风湿药:抗风湿药是治疗类风湿关节炎的基石药物,如甲氨蝶呤、来氟米特等。可以改善病情,延缓关节破坏。甲氨蝶呤通过抑制细胞内二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成受抑,进而抑制淋巴细胞增殖和炎症反应。这类药物起效较慢,一般需要数周甚至数月才能看到明显效果,且可能有骨髓抑制、肝损害等不良反应,用药期间需定期监测血常规和肝功能等指标。

3.糖皮质激素:糖皮质激素能迅速减轻关节炎症和疼痛,如泼尼松等。在类风湿关节炎急性发作期或病情严重时可短期使用。可以抑制炎症细胞的迁移和活化,减少炎症介质的释放。长期大量使用糖皮质激素会带来诸多不良反应,如骨质疏松症、血糖升高、感染风险增加等,所以一般是小剂量、短疗程使用,并逐渐减量。

4.生物制剂:生物制剂是针对特定炎症因子或细胞表面分子的靶向治疗药物,如肿瘤坏死因子-αTNF-α拮抗剂等。生物制剂治疗类风湿关节炎效果显著,能快速缓解症状,改善关节功能,且对传统抗风湿药疗效不佳的患者可能有效。但生物制剂价格相对昂贵,可能会增加感染风险,特别是结核感染,使用前需要进行相关的筛查。

5.植物药:植物药如雷公藤多苷等也可用于类风湿的调理。雷公藤多苷具有抗炎、免疫抑制等作用。可以抑制T淋巴细胞功能,减少炎症细胞因子的产生。不过,植物药也有一定的不良反应,雷公藤多苷可能会对生殖系统、血液系统等产生不良影响,如女性月经紊乱、男性精子减少等,使用时需谨慎评估利弊。

类风湿患者在用药过程中,应严格遵循医嘱,不要自行增减药量或停药。同时,要定期复诊,以便医生及时了解病情变化和药物疗效,调整治疗方案。日常生活中,还应注意休息,避免过度劳累,适当进行关节功能锻炼,保持良好的心态,有助于病情的控制。