黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

食管裂孔疝是大手术吗

2024.12.02 14:19

食管裂孔疝手术是否为大手术不能一概而论,相对来说有一定复杂性,可视为较大的手术。

食管裂孔疝手术主要用于修复食管裂孔扩大、恢复食管下括约肌功能等。从手术操作来看,涉及到腹部或胸部的操作区域。如果是经腹手术,需要在腹腔内仔细游离食管、胃等组织,将疝入胸腔的脏器还纳回腹腔,并对食管裂孔进行修补加强,操作过程中要避免损伤周围的血管、神经等重要结构。若采用经胸手术,开胸本身就有较大风险,术后疼痛较明显,恢复相对较慢,而且对心肺功能也会有一定影响。现在还有腹腔镜、胸腔镜等微创的手术方式,虽然创伤相对传统开放手术小一些,但仍然需要熟练的操作技巧,因为手术视野相对局限,对器械操作要求高,并且要准确地完成疝修补等操作。

患者在术前需要做好充分准备,如调整身体状态,戒烟戒酒等。术后要注意休息,遵循医嘱逐步恢复饮食,早期避免剧烈运动,防止腹压突然增高的情况,如用力咳嗽、便秘等,以免影响手术效果,导致疝复发等问题。同时,要按照医生安排定期复查,以便及时发现可能存在的并发症并进行处理。