李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

多发性肾结石会癌变吗

2024.10.28 17:48

多发性肾结石通常不会直接癌变,但存在一定的关联和风险因素。

多发性肾结石主要是由于尿液中的某些物质浓度过高,如钙、草酸、尿酸等,在肾脏内形成结晶并逐渐聚积成结石。其主要危害在于结石可能引起尿路梗阻、感染和肾绞痛等。虽然结石本身不是肿瘤性病变,但长期的慢性刺激可能会对肾脏组织产生影响。例如,反复的结石摩擦肾盂黏膜,导致黏膜损伤、炎症长期不愈。慢性炎症状态下,肾脏局部的细胞处于持续的修复和再生过程,这一过程中细胞的DNA可能会发生突变。如果机体的免疫系统不能及时识别和清除这些异常细胞,经过较长时间的积累,理论上就有可能发展为癌症。不过这种情况相对罕见,从多发性肾结石发展到癌变的病例在临床上所占比例极小。

另外,多发性肾结石患者如果合并一些其他因素,会进一步增加癌变风险。比如患者同时存在长期的泌尿系统感染,某些特殊细菌产生的毒素可能会影响细胞的正常代谢和基因表达,与结石的慢性刺激共同作用,加速细胞恶变的进程。而且如果患者存在先天性的泌尿系统结构异常,导致尿液引流不畅,结石更易形成且难以排出,肾脏长期处于结石和积水的双重不良影响下,肾脏组织的微环境发生改变,也会提高癌变的可能性。但总体而言,只要对多发性肾结石进行积极的治疗和管理,定期复查,就可以大大降低这种极低的癌变风险。