李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石形成的原因

2024.12.31 08:17

胆结石形成的原因主要有饮食因素、肥胖、胆囊收缩功能减退、胆道感染、遗传因素。具体分析如下:

1.饮食因素:长期高脂、高糖、高胆固醇饮食,会使胆汁中的胆固醇含量过高,胆汁酸和磷脂的比例失调,胆固醇容易析出形成结晶,进而发展为结石。比如经常吃油炸食品、动物内脏、奶油制品等人群,患胆结石的风险较高。要调整饮食结构,多吃蔬菜、水果,减少高油脂食物的摄入。

2.肥胖:肥胖者体内的胆固醇合成量增加,胆汁中的胆固醇也相应增多,同时肥胖还可能影响胆囊的排空功能。随着体重的增加,患胆结石的几率也逐渐上升。应通过合理饮食和适当运动来控制体重,如增加有氧运动,减少热量摄入。

3.胆囊收缩功能减退:胆囊收缩功能异常时,胆汁不能及时排空,胆汁在胆囊内过度浓缩,胆固醇等物质容易沉淀形成结石。一些老年人胆囊平滑肌收缩力下降,或者长期禁食、使用某些药物影响胆囊收缩功能等情况都可能导致。要避免长时间空腹,必要时可在医生指导下使用促进胆囊收缩的药物。

4.胆道感染:细菌感染胆道系统后,会产生一些酶,使胆汁中的结合胆红素水解为游离胆红素,游离胆红素与钙结合形成胆红素钙沉淀,进而形成结石。例如胆囊炎反复发作容易引发胆结石。要积极治疗胆道感染性疾病,使用抗生素控制感染。

5.遗传因素:部分胆结石患者有家族遗传倾向,如果家族中有胆结石患者,其亲属患胆结石的风险会比普通人群高。目前尚无针对遗传因素的特殊改变方法,但可以通过调整生活方式,如健康饮食、规律运动等来降低发病风险。

在日常生活中,要保持规律的饮食作息习惯,避免暴饮暴食,尽量定时进餐,这样有助于维持胆汁的正常分泌和排泄,减少胆结石的发生风险。