什么病容易误诊为痛风

2024.11.25 13:09

类风湿关节炎、假性痛风、化脓性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎容易误诊为痛风。具体分析如下：

1.类风湿关节炎：类风湿关节炎也会出现关节疼痛、肿胀等症状，尤其在小关节发病时容易与痛风混淆。类风湿关节炎多为对称性、多关节受累，且晨僵时间较长，通常可持续1小时以上，而痛风多为单关节发作，起病急骤，疼痛剧烈，常在夜间发作。类风湿关节炎的关节畸形多为梭形肿胀，而痛风石多见于关节周围。

2.假性痛风：假性痛风与痛风症状相似，都有关节疼痛、红肿。但假性痛风多见于老年人，常累及膝关节等大关节，发作不如痛风急骤，血尿酸水平一般正常，而关节滑液检查可发现焦磷酸钙结晶，这与痛风的尿酸盐结晶不同。

3.化脓性关节炎：化脓性关节炎可出现关节的红、肿、热、痛，与痛风急性发作期表现类似。化脓性关节炎起病时全身症状较明显，如高热、寒战等，关节局部压痛更为剧烈，关节液检查为脓性，白细胞计数明显升高，而痛风关节液中为尿酸盐结晶。

4.创伤性关节炎：创伤性关节炎有明确的外伤史，关节疼痛、肿胀与痛风发作时的症状有重叠。但创伤性关节炎的疼痛与活动关系密切，活动时疼痛加重，休息后可缓解，而痛风发作与尿酸代谢异常有关，疼痛程度在发作期较为剧烈，与活动关系不紧密。

5.银屑病关节炎：银屑病关节炎部分患者可出现关节红肿疼痛，与痛风有相似之处。不过银屑病关节炎患者多伴有皮肤银屑病的表现，如红斑、鳞屑等，关节病变可累及远端指间关节，而痛风较少累及。

在诊断关节疾病时，医生需要综合考虑患者的症状、病史、实验室检查如血尿酸、关节液检查等以及影像学检查结果等多方面，避免误诊。

相关推荐

联系我们

海南康普云科技有限公司