张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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外科手术适应证BPH的患者都有哪些

2024.09.25 08:33

良性前列腺增生BPH的患者在进行外科手术的适应证主要包括明显的症状影响生活质量、药物治疗效果不佳、出现并发症、前列腺体积较大以及患者有强烈的手术意愿。具体分析如下:

1.明显的症状影响生活质量:良性前列腺增生患者若出现明显的排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多等症状,严重影响日常生活和工作,且经过保守治疗效果不明显,可以考虑进行外科手术治疗。这些症状可能导致患者生活质量下降,因此手术干预有助于改善症状,提高生活质量。

2.药物治疗效果不佳:对于部分BPH患者,尽管采用了药物治疗,但症状改善不明显,甚至出现药物副作用。在这种情况下,患者可以考虑外科手术作为替代治疗方法,以减轻症状并改善预后。

3.出现并发症:BPH患者可能出现尿路感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症。这些并发症可能导致严重后果,因此需要及时进行外科手术干预,以解除梗阻、改善排尿功能,并预防并发症的进一步发展。

4.前列腺体积较大:前列腺体积较大的BPH患者,药物治疗效果往往不佳,且症状较重。对于这类患者,外科手术可以有效地减小前列腺体积,减轻尿路梗阻,从而改善症状。

5.患者有强烈的手术意愿:在充分了解手术风险和收益的情况下,部分患者可能因个人原因,如职业需求、生活质量的追求等,有强烈的手术意愿。在评估患者身体状况和手术风险后,可以尊重患者的意愿进行外科手术治疗。

对于BPH患者,外科手术适应证包括症状明显、药物治疗效果不佳、出现并发症、前列腺体积较大以及患者有强烈的手术意愿。在临床实践中,医生需根据患者的具体情况,综合评估手术风险和收益,为患者制定合适的治疗方案。手术治疗并非所有BPH患者的首选,保守治疗和药物治疗在许多情况下仍具有较高的临床价值。在决定是否进行手术时,患者和医生应充分沟通,共同做出明智的决策。