李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石拍片还是做B超效果好

2024.10.28 17:48

对于肾结石的检查,B超和拍片通常指腹部平片或CT等影像学检查各有优劣,一般来说,B超作为初筛手段效果较好。

B超检查肾结石具有诸多优点。首先,B超是一种无创、无辐射的检查方法,对人体基本没有损害,适用于包括孕妇、儿童等特殊人群在内的各类患者。其次,B超可以清晰地显示肾脏的结构,能够发现2mm以上的结石,并且可以确定结石的位置是在肾盂、肾盏还是在输尿管上段等部位。同时,B超还能观察到肾脏是否存在积水等并发症,这对于判断结石对肾脏功能的影响非常重要。B超检查操作简便、价格相对低廉,在基层医疗机构也广泛普及,方便患者随时进行检查。

拍片在肾结石的检查中也有其独特价值。例如腹部平片KUB,可以整体显示泌尿系统的大致轮廓,对于一些较大的、不透X线的结石如草酸钙结石等显示较为清晰,能够直观地看到结石在泌尿系统中的分布情况。而CT检查则更为精确,可以发现更小的结石甚至1mm左右的结石,并且能够准确地判断结石与周围组织的关系,对于一些复杂的肾结石病例,如鹿角形结石、多发性结石等,CT检查能够提供更详细的解剖信息,有助于医生制定更精准的治疗方案。但腹部平片有辐射,CT辐射剂量相对更大,且费用较高。所以在临床中,通常先采用B超进行初步筛查,当B超发现异常或不能明确诊断时,再根据具体情况选择拍片如腹部平片或CT进一步检查。