李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石应该去做CT还是B超

2024.10.28 17:49

对于肾结石的检查,CT和B超都有其各自的优势,一般先做B超检查,如果B超不能明确诊断或需要进一步详细信息时则需进行CT检查。

B超是肾结石检查的常用方法。具有无创、无辐射、价格相对便宜等优点。通过B超可以发现肾脏内2mm以上的结石,能够清晰地显示肾脏的结构,包括肾盂、肾盏等部位,确定结石的位置、大小、是否引起肾盂积水等情况。对于孕妇等特殊人群,B超更是首选的检查方法,因为不会对胎儿造成辐射危害。B超也存在一定的局限性,例如对于输尿管中下段结石的显示可能不够清晰,容易受到肠道气体等因素的干扰,有时难以准确判断结石的具体成分等。

CT检查在肾结石的诊断中也非常重要。能够更精确地显示结石的大小、形状、位置以及与周围组织的关系。CT不受肠道气体等因素的干扰,对于一些X线透光的结石如尿酸结石,B超可能难以准确判断,而CT则可以清晰显示。CT还可以进行三维重建,从不同角度观察结石和泌尿系统的解剖结构,这对于制定手术方案等具有重要意义。不过,CT检查存在辐射,且费用相对较高。所以在临床实践中,通常先采用B超进行初步筛查,当B超不能满足诊断需求时,再考虑进行CT检查。