马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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吃利尿剂会造成肾衰吗

2024.09.07 12:18

吃利尿剂有可能会造成肾衰。

利尿剂在临床上应用较为广泛,主要用于治疗水肿性疾病、高血压等。如果不恰当使用利尿剂,确实可能对肾脏造成不良影响,甚至导致肾衰竭。一些利尿剂,尤其是强效利尿剂,在大剂量或长期使用时,可能引起血容量不足,导致肾脏灌注减少,进而损伤肾脏功能。如果患者本身存在基础肾脏疾病,肾脏的代偿能力下降,此时不合理地使用利尿剂,会加重肾脏的负担,增加肾衰发生的风险。同时,某些利尿剂可能会引起电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等,这些电解质失衡也可能间接影响肾脏功能,长期的电解质紊乱可能诱发肾衰。而且,长期大量使用利尿剂还可能导致肾间质炎症等不良反应,进一步损害肾脏。

在临床实践中,为了尽量减少利尿剂带来的肾损伤风险,医生会严格掌握适应证和使用剂量。在使用利尿剂之前,通常会对患者进行全面的评估,包括肾脏功能、电解质水平等。在使用过程中,会密切监测患者的反应,如尿量、血压、电解质变化等,以便及时调整治疗方案。患者也需要严格遵医嘱用药,不能自行增减剂量或突然停药。如果在使用利尿剂期间出现任何不适,如尿量明显减少、水肿加重、乏力、恶心等,应及时告知医生,以便进行进一步的检查和处理。同时,患者应保持良好的生活习惯,如适量饮水、避免过度劳累等,以维护肾脏健康。虽然利尿剂是重要的治疗药物,但使用不当可能带来肾衰等严重后果,医患双方都需要高度重视,共同保障治疗的安全和有效。