马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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高钠血症患者在治疗时需要注意哪些

2024.09.07 12:18

高钠血症患者在治疗时需要密切关注血钠下降速度、避免容量负荷过重、注意纠正基础疾病以及监测心肾功能等。

对于高钠血症患者的治疗,首先要谨慎控制血钠下降的速度。快速过度纠正血钠可能会引发脑水肿等严重并发症,导致神经功能受损。应根据患者的具体情况,制定合理的纠正速度,通常不宜过快,以避免潜在风险。同时,要避免容量负荷过重。在治疗过程中,可能会输入液体来纠正高钠状态,但如果不恰当的大量补液,可能会导致心脏和肾脏的负担增加,甚至引起心力衰竭、肺水肿等问题。需要精确计算补液量和速度,在纠正高钠血症的同时防止容量相关并发症的发生。

积极纠正引起高钠血症的基础疾病至关重要。例如,对于因失水过多导致的高钠血症,需解决失水的原因,如控制发热、减少过度出汗、治疗尿崩症等;对于因摄入钠盐过多引起的,要限制钠盐摄入。在整个治疗过程中,还需密切监测患者的心肾功能。心脏功能的监测有助于及时发现可能因治疗带来的心脏负荷变化,而肾功能的监测可以了解患者的水钠排泄能力,以便及时调整治疗方案,确保治疗的安全和有效性。

因此,高钠血症的治疗需要综合考虑多个方面,细致地进行调整和监测,以达到最佳的治疗效果,同时减少并发症的发生。