陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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干燥综合征是如何治疗

2024.11.25 13:09

干燥综合征的治疗包括改善症状、控制病情发展、防治并发症等多方面,主要有替代治疗、免疫抑制治疗、免疫调节治疗、对症治疗、生物制剂治疗。具体分析如下:

1.替代治疗:主要针对外分泌腺体功能受损的情况。例如对于有眼干症状的患者,可使用人工泪液来替代自身泪液分泌不足的情况,保持眼表湿润,减轻眼干不适。对于有口干症状的患者,可使用人工唾液,缓解口干对口腔的不良影响,如口腔黏膜干裂、龋齿等问题。

2.免疫抑制治疗:适用于有重要脏器受累的患者。像环磷酰胺等免疫抑制剂,可抑制机体过度活跃的免疫反应。当干燥综合征累及肾脏,出现肾小管酸中毒等情况时,使用免疫抑制剂有助于控制病情进展,减少肾脏进一步的损害,改善肾功能。

3.免疫调节治疗:常用药物如羟氯喹。可以调节机体的免疫功能,在干燥综合征的治疗中,能够减轻患者的疲劳、关节疼痛等症状,同时对控制病情的发展有一定作用,可在一定程度上改善患者的生活质量。

4.对症治疗:针对不同症状采取相应措施。如果患者有关节疼痛,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,减轻疼痛和炎症。对于有肺部受累,出现干咳、呼吸困难等症状的患者,可能需要使用止咳、平喘等药物来缓解症状,提高患者的舒适度。

5.生物制剂治疗:对于常规治疗效果不佳的患者可考虑。例如利妥昔单抗,能够特异性地作用于B淋巴细胞,减少B细胞的数量,从而减轻免疫反应。在一些病情较为严重、难治性的干燥综合征患者中,生物制剂可能会带来较好的治疗效果。

干燥综合征患者在治疗过程中,应定期复查,监测病情变化和药物不良反应。同时,要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免长时间处于干燥环境等,以辅助治疗,提高生活质量。