郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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深呼吸左胸有牵扯疼痛怎么回事

2024.11.12 10:43

深呼吸左胸有牵扯疼痛可能是胸膜炎、肋软骨炎、心脏疾病、肺部疾病、胸壁肌肉劳损等原因导致的。具体分析如下:

1.胸膜炎:胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症。病因多样,如感染细菌、病毒等、自身免疫性疾病等。炎症刺激胸膜,在深呼吸时,胸膜的脏层和壁层相互摩擦,就会引起左胸牵扯疼痛。患者可能还伴有发热、咳嗽等症状。对于感染性胸膜炎,需要根据感染源使用相应的抗生素或抗病毒药物治疗;自身免疫性胸膜炎则需要针对原发病进行免疫调节治疗。

2.肋软骨炎:肋软骨炎多为非特异性炎症,可能与劳损、外伤、感染等有关。肋软骨位于肋骨和胸骨之间,当肋软骨发生炎症时,深呼吸会使胸廓运动幅度增大,牵扯到病变的肋软骨,从而导致左胸疼痛。疼痛部位多在胸前靠近胸骨的肋软骨处,按压时疼痛可能加重。一般通过休息、热敷等方法可缓解症状,疼痛严重时可使用非甾体类抗炎药止痛。

3.心脏疾病:如冠心病,冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足。在深呼吸时,心脏负荷可能发生变化,缺血的心肌受到刺激,引发牵涉痛,表现为左胸牵扯疼痛。患者可能还伴有心悸、胸闷等症状。需要进行心电图、心脏彩超等检查明确诊断,治疗包括药物治疗如抗血小板药物、他汀类药物等、介入治疗或外科手术治疗等。

4.肺部疾病:像肺炎、肺栓塞等肺部疾病也可能引起这种症状。肺炎时,肺部组织炎症浸润,深呼吸会牵拉肺部组织及周围神经,导致左胸疼痛,常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。肺栓塞是由于栓子堵塞肺动脉,影响肺部血液循环,可出现胸痛、呼吸困难等症状,深呼吸时疼痛加剧。肺炎需要根据病原体进行抗感染治疗;肺栓塞则需要根据病情进行抗凝、溶栓等治疗。

5.胸壁肌肉劳损:长期姿势不良、过度劳累或剧烈运动等可能导致胸壁肌肉劳损。胸壁肌肉在深呼吸时会被拉伸,劳损的肌肉受到刺激就会引起左胸牵扯疼痛。疼痛多在肌肉附着点或肌肉走行区域,休息后可减轻。可通过适当休息、按摩、物理治疗等方法促进肌肉恢复。

如果深呼吸时左胸牵扯疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状,如呼吸困难、头晕、大汗淋漓等,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。