郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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结核性脓胸会反复涨水吗

2024.11.12 10:44

结核性脓胸有可能会反复涨水。

结核性脓胸是由于结核菌感染胸膜腔,引发脓性渗出物积聚而形成的。在结核性脓胸的病程中,存在多种因素可能导致反复涨水。一方面,结核菌的持续感染是关键因素。如果结核菌没有得到彻底的控制,其不断在胸膜腔内繁殖并引发炎症反应,就会持续刺激胸膜产生渗出液,从而导致胸水反复出现。另一方面,结核性脓胸患者的胸膜往往会发生增厚、粘连等病理改变。这些改变会影响胸膜腔的正常生理功能,比如阻碍胸水的正常吸收。即使经过一段时间的治疗,胸水有所减少,但由于吸收机制受损,一旦身体出现一些应激情况,如劳累、免疫力暂时下降等,就容易再次出现胸水的积聚。

治疗过程中的一些情况也可能与反复涨水有关。例如,抗结核治疗方案如果不合理,药物不能有效地杀灭结核菌,就无法从根本上控制病情。还有,在进行胸腔穿刺抽液等操作时,如果没有严格遵循无菌原则,可能会引发新的感染,进一步加重炎症反应,促使胸水反复产生。而且,患者自身的营养状况也很重要,营养不良会影响身体的恢复能力,使得胸膜的修复和胸水的吸收变得困难,增加反复涨水的风险。