陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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长期脚痛风要怎么办

2024.11.25 13:06

长期脚痛风要从调整生活方式、药物治疗、控制尿酸水平、定期复查、避免诱因等方面应对。具体分析如下:

1.调整生活方式:生活方式的调整对长期脚痛风患者至关重要。患者应保持健康的体重,避免肥胖,因为肥胖会加重关节负担并影响尿酸代谢。适度的运动也是必要的,但要避免剧烈运动,可选择散步、游泳等有氧运动。同时,要保证充足的水分摄入,每天至少饮用2000mL的水,有助于尿酸的排泄,减少尿酸盐在关节处的沉积,从而减轻脚痛风的发作频率和症状。

2.药物治疗:药物治疗是长期脚痛风管理的重要手段。急性发作期,常用非甾体抗炎药如布洛芬等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是治疗急性发作的传统药物,但可能会有腹泻等不良反应。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,或者苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物,以控制体内尿酸水平,减少痛风发作。

3.控制尿酸水平:控制尿酸水平是长期脚痛风治疗的核心目标。尿酸是痛风发作的根源,一般要求将血尿酸水平控制在360μmol/L以下,对于有痛风石的患者则要控制在300μmol/L以下。这需要综合生活方式调整和药物治疗。除了上述提到的降尿酸药物,还应注意饮食中的嘌呤摄入,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等食用,多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物,以辅助尿酸水平的控制。

4.定期复查:定期复查对于长期脚痛风患者必不可少。通过定期检查血尿酸、肝肾功能、尿常规等指标,可以及时了解尿酸控制情况以及药物是否对身体产生不良影响。一般建议每3-6个月复查一次。如果在治疗过程中出现关节疼痛加重、药物不良反应等情况,应及时就医复查并调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。

5.避免诱因:避免诱因可减少脚痛风的发作。常见的诱因包括饮酒,尤其是啤酒,酒精会干扰尿酸的代谢。另外,高糖饮料、过度劳累、寒冷刺激等也可能诱发痛风发作。患者应尽量避免这些因素,注意保暖,保持规律的作息时间,避免长时间的体力劳动或精神紧张,从而降低痛风发作的风险。

在整个长期脚痛风的治疗和管理过程中,患者要保持积极的心态,严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药。同时,如果出现新的症状,应及时与医生沟通。