马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

肾切除术可以治疗肾积水吗

2024.09.07 12:18

肾切除术可以是治疗肾积水的一种方式,但并非所有肾积水都需要进行肾切除术。

肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液。对于一些严重的肾积水病例,肾切除术可能是必要的选择。比如当患侧肾脏已经严重受损,功能几乎完全丧失,且存在难以解决的梗阻病因,或者肾脏发生了严重的感染、脓肾等不可逆转的病变,无法通过其他保守或手术方法恢复其功能时,肾切除术可以有效去除病源,防止病变进一步影响机体健康。

肾切除术是一种较为极端的治疗手段,在决定是否进行肾切除术之前,医生通常会进行全面而谨慎的评估。首先会详细了解肾积水的病因、程度、病程进展以及对肾脏功能的影响等。如果肾积水是由于可解除的梗阻因素引起,如结石、良性前列腺增生等,通常会先尝试通过去除梗阻因素如碎石取石、前列腺手术等来恢复尿路通畅,从而有可能使肾脏功能得到一定程度的恢复或改善,避免肾切除。即使肾脏功能有一定程度受损,但仍有部分功能残留,也会尽量保留肾脏,可采用成形手术等方法来改善肾脏引流。同时,还会评估另一侧肾脏的功能状况,以确保患者在切除一侧肾脏后仍能维持相对正常的肾功能。肾切除术只是治疗肾积水的最后手段之一,只有在综合考虑各种因素后,确认保留患侧肾脏已无意义且可能带来更多风险时才会选择。