李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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破伤风会引起血清病吗

2024.11.06 08:10

破伤风有可能引起血清病。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。在预防和治疗破伤风时,可能会使用破伤风抗毒素TAT或破伤风免疫球蛋白TIG。其中破伤风抗毒素是一种异种血清,具有抗原性,当进入人体后,可刺激机体产生抗体。如果机体对这种异种血清产生的免疫反应过于强烈,就可能引发血清病。血清病是一种Ⅲ型变态反应性疾病,通常在初次大量注射抗毒素后1-2周左右发病。患者可能会出现发热、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等症状。这是因为机体将破伤风抗毒素视为外来的有害物质,免疫系统在清除这些物质的过程中,产生了过度的免疫应答,导致免疫复合物在血管壁等部位沉积,进而激活补体系统,引发一系列炎症反应,最终表现为血清病的症状。

在临床实践中,为了降低破伤风抗毒素引发血清病的风险,在使用前需要进行皮试。皮试阳性者可采用脱敏注射法,但脱敏注射法也不能完全避免血清病的发生。而破伤风免疫球蛋白虽然也用于破伤风的预防和治疗,但其引发血清病的风险相对较低,因为是从人的血浆中提取的,与人体的相容性较好。不过,无论是哪种药物的使用,医护人员都需要密切关注患者的反应,以便及时发现并处理可能出现的血清病等不良反应。