心绞痛是怎样引起的

2025.03.07 20:05

心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧引起的，常见原因包括冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加、血液黏稠度增高以及情绪波动或过度劳累。具体分析如下：

1.冠状动脉粥样硬化：冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积在血管壁形成斑块，导致血管腔狭窄，血流减少，心肌供血不足。斑块破裂还可能引发血栓，进一步加重血管阻塞，导致急性心肌缺血。

2.血管痉挛：冠状动脉痉挛是指血管壁平滑肌异常收缩，导致血管暂时性狭窄或闭塞，血流减少。痉挛可能与自主神经功能紊乱、寒冷刺激或某些药物有关，常表现为静息性心绞痛。

3.心肌耗氧量增加：剧烈运动、情绪激动或饱餐后，心肌耗氧量显著增加。若冠状动脉存在狭窄或功能异常，无法满足心肌的氧需求，便会引发心绞痛。这种情况常见于劳力性心绞痛。

4.血液黏稠度增高：血液黏稠度增高会减慢血流速度，增加血栓形成的风险，进一步影响冠状动脉的血液供应。高脂血症、脱水或某些血液疾病均可导致血液黏稠度升高，从而诱发心绞痛。

5.情绪波动或过度劳累：情绪波动如焦虑、愤怒或过度劳累会导致交感神经兴奋，心率加快，血压升高，心肌耗氧量增加。若冠状动脉存在病变，无法及时提供足够的血液供应，便会引发心绞痛。

心绞痛的发生与多种因素密切相关，除上述原因外，还与年龄、性别、遗传等因素有关。早期识别和干预心绞痛的诱因，对于预防心肌梗死等严重并发症具有重要意义。通过改善生活方式、控制危险因素及合理用药，可有效减少心绞痛的发作频率和严重程度。

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